La ros\u00e1cea es una afecci\u00f3n cr\u00f3nica de la piel, que afecta sobre todo a mujeres entre
\n30 y 50 a\u00f1os de piel clara. Provoca que la cara se torne de color rojo debido a una
\ngran inflamaci\u00f3n y trastornos en los vasos sangu\u00edneos de la piel y puede ocasionar
\nhinchaz\u00f3n y \u00falceras cut\u00e1neas, parecidas al acn\u00e9. Por sus efectos sobre el rostro, a
\nmenudo afecta emocionalmente a quienes la sufren. El tratamiento m\u00e1s avanzado, sin
\ndrogas ni efectos adversos, para los derrames vasculares (ara\u00f1itas vasculares) en el
\nrostro causados por la ros\u00e1cea es la terapia con l\u00e1ser. Por otra parte, la tecnolog\u00eda de
\nradiofrecuencia con microagujas tiene un efecto de doble beneficio: mejora la ros\u00e1cea
\ny la calidad de toda la piel del rostro.<\/p>\n
Identikit de la enfermedad<\/p>\n
Se la diagnostica m\u00e1s frecuentemente a las mujeres de piel clara entre los 30 y los 50
\na\u00f1os, pero cuando ataca a los hombres, estos suelen tener s\u00edntomas m\u00e1s graves como
\nrinofima (nariz bulbosa) telangiectasias abundantes en la cara y ros\u00e1cea ocular, que
\nproduce ojos irritados, llorosos y con dilataciones vasculares que los hacen ver rojos.<\/p>\n
La ros\u00e1cea generalmente tiene fases evolutivas.
\nAl comienzo solo se observa un enrojecimiento de la cara del paciente, al que le siguen
\npeque\u00f1as dilataciones vasculares en nariz, mejillas, ment\u00f3n etc. Estos pacientes tienen
\ntendencia a empeorar ante la exposici\u00f3n solar o en ambientes calefaccionados.<\/p>\n
No se conoce su causa, pero s\u00ed se sabe que determinados factores pueden contribuir a
\nque se manifieste o empeore. Estos son alguno de los factores que agravan la ros\u00e1cea.<\/p>\n
\u2022 Laborales: gran exposici\u00f3n al sol, a hornos, cocinas, saunas, etc.
\n\u2022 Medicamentos (viagra, corticoides, estr\u00f3genos, antihipertensivos)
\n\u2022 Bebidas (muy calientes, alcohol).
\n\u2022 Comidas (muy picantes)<\/p>\n
Por lo general, el m\u00e9dico puede diagnosticar la ros\u00e1cea mediante un examen f\u00edsico y la
\nhistoria cl\u00ednica. Hay que identificar las causas que empeoran s\u00edntomas, para ayudar a
\nprevenir o reducir las reagudizaciones. En general se aconseja lo siguiente.<\/p>\n
\u2022 Evite la exposici\u00f3n al sol y utilice protector solar todos los d\u00edas.
\n\u2022 Evite hacer mucha actividad en clima c\u00e1lido.
\n\u2022 Procure reducir el estr\u00e9s y ensaye con respiraci\u00f3n profunda, yoga u otras
\nt\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/p>\n
\u2022 Limite el consumo de comidas condimentadas, el alcohol y las bebidas
\ncalientes.
\n\u2022 Evite usar productos que sean irritantes para su piel. Habitualmente se
\nrecomiendan champ\u00faes y jabones dermatol\u00f3gicos con componentes
\nantiinflamatorios y humectantes<\/p>\n
Tratamientos tradicionales y lo m\u00e1s nuevo<\/p>\n
Existen tratamientos farmacol\u00f3gicos para atenuar los s\u00edntomas. En la mayor\u00eda de los
\ncasos hay que combinarlos, porque la ros\u00e1cea suele asociarse con otros trastornos
\ncut\u00e1neos (como acn\u00e9 y seborrea) y el paciente tiene que colaborar cambiando algo en
\nsu estilo de vida.<\/p>\n
Se recetan medicamentos t\u00f3picos que reducen el eritema y la inflamaci\u00f3n. Algunos
\nson cremas con metronidazol, tretinoinas, per\u00f3xido de benzoilo, y acido azelaico. El
\nserio inconveniente de estos medicamentos es que causan irritaci\u00f3n, enrojecimiento y
\nsequedad de la piel. Los antibi\u00f3ticos orales pueden ser necesarios.
\nLa isotretinoina es un poderoso antiinflamatorio utilizado para disminuir la producci\u00f3n
\nseb\u00e1cea en el acn\u00e9 qu\u00edstico, que tambi\u00e9n se utiliza cuando la ros\u00e1cea tiene un
\ncomponente inflamatorio muy marcado. Los pacientes que toman isotretinoina deben
\nser monitorizados por el dermat\u00f3logo por la posibilidad de serios efectos adversos,
\nentre los cuales se encuentran la depresi\u00f3n, pensamientos suicidas, dolores articulares
\ny \u00f3seos, rash cut\u00e1neo y deformaciones cong\u00e9nitas.<\/p>\n
El tratamiento m\u00e1s avanzado, sin drogas ni efectos adversos, para los derrames
\nvasculares (ara\u00f1itas vasculares) en el rostro causados por la ros\u00e1cea es la terapia con
\nl\u00e1ser.
\nLa luz l\u00e1ser atraviesa la piel sin da\u00f1arla y descarga su energ\u00eda en la hemoglobina
\ndel vaso sangu\u00edneo, este efecto cal\u00f3rico produce un da\u00f1o del endotelio vascular, el
\ncolapso del vaso y desaparici\u00f3n del mismo. Aunque esto depende del tama\u00f1o de
\nla lesi\u00f3n vascular y del n\u00famero de las mismas, generalmente con 3 a 4 sesiones son
\nsuficientes. Como la ros\u00e1cea es una enfermedad evolutiva, va a ser necesario repetir
\neste tratamiento un tiempo despu\u00e9s, que depende de la evoluci\u00f3n particular de cada
\npaciente y sus cuidados habituales.<\/p>\n
Por otra parte la innovadora tecnolog\u00eda de radiofrecuencia con microagujas tiene
\nun efecto doble de beneficio: mejora la ros\u00e1cea y la calidad de toda la piel del
\nrostro. Produce un calentamiento gradual sobre la piel, que provoca el cierre de los
\nvasos sangu\u00edneos y act\u00faa sobre las fibras existentes de col\u00e1geno, fortaleci\u00e9ndolas
\ny produciendo colagenog\u00e9nesis. Consigue reducir el eritema y producir una
\ncontracci\u00f3n de la piel (efecto lifting), que redefine el contorno del rostro, levanta los
\np\u00f3mulos y las cejas, as\u00ed como el cuello (papada) y remodela la zona facial. Durante el
\nprocedimiento se percibe una sensaci\u00f3n de calor en la zona tratada, sin llegar a ser
\nmolesta ni dolorosa. No obstante que la piel puede verse enrojecida, ello desaparece
\ngradualmente durante el transcurso del d\u00eda. El resultado se evidencia desde la primera
\nsesi\u00f3n. En una segunda etapa se ir\u00e1 acentuando esta mejor\u00eda, obteniendo el m\u00e1ximo
\nresultado alrededor de los primeros tres meses. Sesiones aconsejadas: 1 cada 15 o 30
\nd\u00edas, durante 4 o 5 meses.<\/p>\n
Asesor\u00f3: Dr. Ricardo Hoogstra, Docente de la Facultad de Medicina de la UBA; Ex Jefe
\nde Cirug\u00eda Pl\u00e1stica del Hospital Penna; Miembro titular de la Sociedad Argentina de
\nCirug\u00eda Pl\u00e1stica; de la Sociedad de Cirug\u00eda Pl\u00e1stica de Buenos Aires y de la International
\nSociety of Aesthetic Plastic Surgeon. Pionero del rejuvenecimiento facial m\u00ednimamente
\ninvasivo, precursor de la t\u00e9cnica Lipomodelaci\u00f3n CERO invasiva y director de la cl\u00ednica
\nque lleva su nombre.<\/p>\n
Hoogstra Centro M\u00e9dico
\nCaballito: San Jos\u00e9 de Calasanz 176 \u2013 Tel. (54) 4904 0880\/ 4904 3434 \/ 4901 6690
\nBelgrano: La Pampa 1634, 2\u00ba B – Tel (54 11) 4783 8719<\/p>\n