{"id":160279,"date":"2025-05-05T14:00:58","date_gmt":"2025-05-05T14:00:58","guid":{"rendered":"https:\/\/palermonline.com.ar\/wordpress\/?p=160279"},"modified":"2025-05-05T14:01:01","modified_gmt":"2025-05-05T14:01:01","slug":"la-oftalmologia-en-estado-de-alerta-y-degradacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/palermonline.com.ar\/wordpress\/la-oftalmologia-en-estado-de-alerta-y-degradacion\/","title":{"rendered":"La Oftalmolog\u00eda en estado de alerta y degradaci\u00f3n."},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><u>La Oftalmolog\u00eda en estado de alerta y degradaci\u00f3n.<\/u><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Al finalizar el malogrado gobierno de Alberto Fern\u00e1ndez en un an\u00e1lisis pormenorizado concluimos que la oftalmolog\u00eda estaba atrasada en los valores para cubrir los costos en un&nbsp;<strong>178%<\/strong>&nbsp;. Esta situaci\u00f3n a pesar de aparentes recomposiciones se agrav\u00f3. El incremento en los costos supera por lejos la posibilidad de incrementar los ingresos de las Cl\u00ednicas, Institutos y consultorios donde se desarrolla oftalmolog\u00eda. En el caso de nuestro pa\u00eds, todav\u00eda del primer mundo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los procesos inflacionarios y los programas para contener o combatir la inflaci\u00f3n traen aparejados da\u00f1os colaterales o directos como la distorsi\u00f3n de los precios relativos. La correcci\u00f3n de estas distorsiones son mucho m\u00e1s dif\u00edciles en mercados con sesgos de cartelizaci\u00f3n o concentraciones corporativas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En el sector salud, este fen\u00f3meno que traducido significa que se pierde relaci\u00f3n en los costos comparativos de cada bien o servicio. Por ejemplo, en Argentina y hace rato la visita de un plomero de rutina para revisar un calefactor cuesta tres veces m\u00e1s que la consulta abonada al oftalm\u00f3logo por cualquiera de las principales prepagas u obras sociales del sistema. Subrayando que el servicio del gasista, t\u00e9cnico o plomero se abona de contado y en el caso del oftalm\u00f3logo lo percibe a los 120 d\u00edas promedio de realizado el acto m\u00e9dico lo cual reduce a\u00fan m\u00e1s lo percibido, al considerar el valor del dinero en el tiempo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La estructura de costos de las organizaciones que desarrollan oftalmolog\u00eda es permeable a cambios en el tipo de cambio ya que pr\u00e1cticamente la totalidad de los insumos y equipos son importados. Otro elemento que modifica dicha estructura es la inflaci\u00f3n por los bienes y servicios locales necesarios. De la misma manera que las paritarias que impactan sobre la masa salarial de los empleados enmarcados en el convenio colectivo de sanidad. En el primer \u00edtem las variaciones no s\u00f3lo se adjudican al tipo de cambio sino tambi\u00e9n un fen\u00f3meno nuevo que es la inflaci\u00f3n en d\u00f3lares. En el caso de la oftalmolog\u00eda en general los precios de los insumos aumentan por encima del 30% en el primer trimestre y en algunos casos espec\u00edficos de insumos determinados m\u00e1s del 65% y hasta el 100% en algunos casos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El componente inflacionario interno, si hablamos de una inflaci\u00f3n interanual se eleva al 60% y en lo referido al sector salud espec\u00edficamente el 76%. En el caso de las actualizaciones paritarias si bien el gremio de la sanidad est\u00e1 atrasado con respecto al resto de los gremios, el impacto en la estructura de costos supera el 63%. Hasta abril de este a\u00f1o el tipo de cambio operado por proveedores era a valor blue que luego de la devaluaci\u00f3n del 20% a comienzos del mandato del actual ejecutivo se increment\u00f3 en m\u00e1s del 30%. Por fin, el tipo de cambio impacta sobre los costos en un 56%.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Desde la C\u00e1mara de medicina oftalmol\u00f3gica (CAMEOF) ya desde el 2020 se elabor\u00f3 un coeficiente que permite actualizar estas variaciones de acuerdo con la participaci\u00f3n o ponderaci\u00f3n de estas variables en una estructura de costos tipo que fue construida en un estudio multic\u00e9ntrico recopilando informaci\u00f3n sobre 95 instituciones que concentran el 75% de las prestaciones de alta complejidad en oftalmolog\u00eda de todo el pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este coeficiente que en su momento junto al Consejo Argentino de Oftalmolog\u00eda denominamos K. Esta estimado de la siguiente manera K = (0,4 * Variaci\u00f3n del tipo de cambio + 0,3 * Variaci\u00f3n de la inflaci\u00f3n + 0,3 * Variaci\u00f3n de paritarias de la sanidad).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El coeficiente para el per\u00edodo de abril del 2024 a abril 2025 es de K=65,7%. En contrapartida el promedio de las actualizaciones de aranceles que las prepagas trasladaron a los prestadores oftalmol\u00f3gicos no supera el 38%, en el caso de las obras sociales es menor y en los referidos a Obras Sociales estatales muchos menos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por fin, la asimetr\u00eda debido a un crecimiento geom\u00e9trico de las variables que afectan la estructura de costos de las organizaciones contra un crecimiento aritm\u00e9tico de los ingresos en virtud de actualizaciones tard\u00edas y por debajo incluso del IPC al consumidor, profundizan la crisis que se arrastra de otros procesos, pero se pronuncia en este momento en el sector salud.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La verificaci\u00f3n de lo que describimos con n\u00fameros propios de la oftalmolog\u00eda, especialidad que implica inversiones millonarias en equipamiento para realizar desde los actos m\u00e9dicos m\u00e1s b\u00e1sicos hasta la alta complejidad tanto en diagn\u00f3stico como en t\u00e9rminos quir\u00fargicos. Se cristaliza en la situaci\u00f3n general de los prestadores de salud. Vale recordar que en el pa\u00eds m\u00e1s de 4200 instituciones tienen una deuda previsional e impositiva que supera los 20 a\u00f1os de antig\u00fcedad.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La pregunta es \u00bfpor qu\u00e9 este n\u00famero desopilante de instituciones deben esa magnitud de obligaciones? Y a la respuesta es que los valores de las prestaciones no cubren los costos. Por ende, esas deudas insostenibles y dir\u00edan incobrables denotan un sistema con precios artificiales que no permiten ni siquiera pagar los impuestos para poder funcionar. Con el agravante de que esas deudas previsionales perjudican en particular a los trabajadores que no tienen hechos los aportes para jubilarse y al sistema previsional en general porque lo siguen desfinanciando.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El sistema se salud en la Argentina es muy complejo eso lo sabemos de antemano, pero necesitamos soluciones inmediatas que no se reduzcan a anuncios altisonantes de desregulaci\u00f3n de un sistema que concentra asim\u00e9tricamente a quienes recaudan el dinero y por el otro lado a quienes ejecutan los actos m\u00e9dicos que necesita cada ciudadano.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La expresi\u00f3n \u00abLa libertad de los lobos es la muerte de los corderos\u00bb de Isaiah Berlin, que se utiliza para ilustrar la idea de que una libertad ilimitada, especialmente la de aquellos con m\u00e1s poder, puede generar desequilibrio es sumamente aplicable a la realiad ya la estrcutura de nuestro sistema de salud.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se debe dar un debate profundo en la b\u00fasqueda de propuestas de soluci\u00f3n que no responden a sesgos corporativos o sectoriales, convocando a todos los protagonistas que intervienen en la salud y que integran principalmente la problem\u00e1tica de dos actores centrales claramente perjudicados, en primer lugar, los pacientes mal atendidos y postergados ya su lado los m\u00e9dicos saturados de trabajo, mal pagos y sin reconocimiento alguno por su trabajo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gerente Juan M Ibarguren<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mag\u00edster en Administraci\u00f3n de Servicios de Salud<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Secretario General de CAMEOF<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La Oftalmolog\u00eda en estado de alerta y degradaci\u00f3n. Al finalizar<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":116011,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"googlesitekit_rrm_CAoiEKQAcszWB3ENp8kT4cmXl3c:productID":"","footnotes":""},"categories":[16,18],"tags":[],"class_list":["post-160279","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias-de-la-ciudad","category-periodismo-barrial"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/palermonline.com.ar\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/160279","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/palermonline.com.ar\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/palermonline.com.ar\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/palermonline.com.ar\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/palermonline.com.ar\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=160279"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/palermonline.com.ar\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/160279\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/palermonline.com.ar\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media\/116011"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/palermonline.com.ar\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=160279"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/palermonline.com.ar\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=160279"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/palermonline.com.ar\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=160279"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}