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La rosácea: Un eficaz tratamiento local.

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La rosácea es una afección crónica de la piel, que afecta sobre todo a mujeres entre
30 y 50 años de piel clara. Provoca que la cara se torne de color rojo debido a una
gran inflamación y trastornos en los vasos sanguíneos de la piel y puede ocasionar
hinchazón y úlceras cutáneas, parecidas al acné. Por sus efectos sobre el rostro, a
menudo afecta emocionalmente a quienes la sufren. El tratamiento más avanzado, sin
drogas ni efectos adversos, para los derrames vasculares (arañitas vasculares) en el
rostro causados por la rosácea es la terapia con láser. Por otra parte, la tecnología de
radiofrecuencia con microagujas tiene un efecto de doble beneficio: mejora la rosácea
y la calidad de toda la piel del rostro.

Identikit de la enfermedad

Se la diagnostica más frecuentemente a las mujeres de piel clara entre los 30 y los 50
años, pero cuando ataca a los hombres, estos suelen tener síntomas más graves como
rinofima (nariz bulbosa) telangiectasias abundantes en la cara y rosácea ocular, que
produce ojos irritados, llorosos y con dilataciones vasculares que los hacen ver rojos.

La rosácea generalmente tiene fases evolutivas.
Al comienzo solo se observa un enrojecimiento de la cara del paciente, al que le siguen
pequeñas dilataciones vasculares en nariz, mejillas, mentón etc. Estos pacientes tienen
tendencia a empeorar ante la exposición solar o en ambientes calefaccionados.

No se conoce su causa, pero sí se sabe que determinados factores pueden contribuir a
que se manifieste o empeore. Estos son alguno de los factores que agravan la rosácea.

• Laborales: gran exposición al sol, a hornos, cocinas, saunas, etc.
• Medicamentos (viagra, corticoides, estrógenos, antihipertensivos)
• Bebidas (muy calientes, alcohol).
• Comidas (muy picantes)

Por lo general, el médico puede diagnosticar la rosácea mediante un examen físico y la
historia clínica. Hay que identificar las causas que empeoran síntomas, para ayudar a
prevenir o reducir las reagudizaciones. En general se aconseja lo siguiente.

• Evite la exposición al sol y utilice protector solar todos los días.
• Evite hacer mucha actividad en clima cálido.
• Procure reducir el estrés y ensaye con respiración profunda, yoga u otras
técnicas de relajación.

• Limite el consumo de comidas condimentadas, el alcohol y las bebidas
calientes.
• Evite usar productos que sean irritantes para su piel. Habitualmente se
recomiendan champúes y jabones dermatológicos con componentes
antiinflamatorios y humectantes

Tratamientos tradicionales y lo más nuevo

Existen tratamientos farmacológicos para atenuar los síntomas. En la mayoría de los
casos hay que combinarlos, porque la rosácea suele asociarse con otros trastornos
cutáneos (como acné y seborrea) y el paciente tiene que colaborar cambiando algo en
su estilo de vida.

Se recetan medicamentos tópicos que reducen el eritema y la inflamación. Algunos
son cremas con metronidazol, tretinoinas, peróxido de benzoilo, y acido azelaico. El
serio inconveniente de estos medicamentos es que causan irritación, enrojecimiento y
sequedad de la piel. Los antibióticos orales pueden ser necesarios.
La isotretinoina es un poderoso antiinflamatorio utilizado para disminuir la producción
sebácea en el acné quístico, que también se utiliza cuando la rosácea tiene un
componente inflamatorio muy marcado. Los pacientes que toman isotretinoina deben
ser monitorizados por el dermatólogo por la posibilidad de serios efectos adversos,
entre los cuales se encuentran la depresión, pensamientos suicidas, dolores articulares
y óseos, rash cutáneo y deformaciones congénitas.

El tratamiento más avanzado, sin drogas ni efectos adversos, para los derrames
vasculares (arañitas vasculares) en el rostro causados por la rosácea es la terapia con
láser.
La luz láser atraviesa la piel sin dañarla y descarga su energía en la hemoglobina
del vaso sanguíneo, este efecto calórico produce un daño del endotelio vascular, el
colapso del vaso y desaparición del mismo. Aunque esto depende del tamaño de
la lesión vascular y del número de las mismas, generalmente con 3 a 4 sesiones son
suficientes. Como la rosácea es una enfermedad evolutiva, va a ser necesario repetir
este tratamiento un tiempo después, que depende de la evolución particular de cada
paciente y sus cuidados habituales.

Por otra parte la innovadora tecnología de radiofrecuencia con microagujas tiene
un efecto doble de beneficio: mejora la rosácea y la calidad de toda la piel del
rostro. Produce un calentamiento gradual sobre la piel, que provoca el cierre de los
vasos sanguíneos y actúa sobre las fibras existentes de colágeno, fortaleciéndolas
y produciendo colagenogénesis. Consigue reducir el eritema y producir una
contracción de la piel (efecto lifting), que redefine el contorno del rostro, levanta los
pómulos y las cejas, así como el cuello (papada) y remodela la zona facial. Durante el
procedimiento se percibe una sensación de calor en la zona tratada, sin llegar a ser
molesta ni dolorosa. No obstante que la piel puede verse enrojecida, ello desaparece
gradualmente durante el transcurso del día. El resultado se evidencia desde la primera
sesión. En una segunda etapa se irá acentuando esta mejoría, obteniendo el máximo
resultado alrededor de los primeros tres meses. Sesiones aconsejadas: 1 cada 15 o 30
días, durante 4 o 5 meses.

Asesoró: Dr. Ricardo Hoogstra, Docente de la Facultad de Medicina de la UBA; Ex Jefe
de Cirugía Plástica del Hospital Penna; Miembro titular de la Sociedad Argentina de
Cirugía Plástica; de la Sociedad de Cirugía Plástica de Buenos Aires y de la International
Society of Aesthetic Plastic Surgeon. Pionero del rejuvenecimiento facial mínimamente
invasivo, precursor de la técnica Lipomodelación CERO invasiva y director de la clínica
que lleva su nombre.

Hoogstra Centro Médico
Caballito: San José de Calasanz 176 – Tel. (54) 4904 0880/ 4904 3434 / 4901 6690
Belgrano: La Pampa 1634, 2º B – Tel (54 11) 4783 8719









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